Jak předcházet bolestem zad a jak řešit případné poranění?

Bolesti zad mohou být způsobeny mnoha různými příčinami. Pro běžnou populaci přichází v úvahu nejčastěji známé příčiny, kterými jsou zeslabené svaly v celé oblasti zad v důsledku žádné nebo nevhodné fyzické aktivity, přílišnou námahou a špatným stereotypním držením těla, nevhodnou obuví či podložkou při spánku, sedavé zaměstnání, nebo nefyziologická zakřivení páteře, jako skolióza. Pro nás, sportovce, přichází v úvahu spíše špatná cvičební technika a nesprávné zatěžování páteře a svalů okolo ní. Cvičením musíme zraněním a bolestem předcházet, ne si je způsobit. Vhodným posilováním svalů okolo páteře si totiž vytvoříme jakýsi korzet, který bude páteř držet ve správné poloze. Kromě posilování je ale nutné svaly navíc správně protahovat a uvolňovat, a současně neopomíjet další důležitá pravidla, která s problematikou bolesti v zádech souvisí.

S nedostatkem pohybu samozřejmě souvisí i obezita. Kila navíc ničí lidská záda, protože nadváha zádové svaly trvale zatěžuje a vede ke špatnému držení těla. S tím souvisí i slabé břišní svaly, které většina obézních lidí má a jež rozhodně správnému držení těla nepřispívají.

Měli bychom mít také na paměti, že neléčené, zdánlivě obyčejné bolesti zad, mohou snadno přejít do chronické podoby a zanechat velké stopy na našem zdraví. Rozhodně není od věci se o naše záda lépe starat a nevystavovat je zbytečné zátěži. Tady platí více než kde jinde, že naše páteř nám to jednou oplatí.

Prevencí proti bolesti zad

Důležité je především vyřešit nesprávné držení těla a naučit se uvolňovat bloky svalů. Je nutné umět správně stát, sedět i ležet, správně se pohybovat a zatěžovat správné partie svalů při pohybu nikoliv klouby, které se nesprávným zatěžováním opotřebovávají. Nejvíce zatěžovaným kloubem na celém těle je koleno, které nejvíce trpí, když se nesprávně zatěžuje. Celá váha člověka spočívá právě na kolenou. Jakmile se špatně zatěžuje koleno, dochází k jeho velmi rychlému opotřebování. Bolest v koleni způsobí snahu ulevovat postiženému kloubu nesprávným postojem, či chůzí a jsme zase u bolesti zad.

Špatná poloha ve spánku je na břiše, nejvhodnější je na boku, případně na zádech. Čím tvrdší je vaše lůžko, tím hůře se daří zádům. Co se týče polštářů, není vhodné jich mít pod hlavou několik. Pokud spíte nejčastěji na zádech, neměli byste mít hlavu podepřenou polštáři tak, aby se brada dotýkala vašeho hrudníku. Nezapomeňte také na činnosti, které nevědomky děláme a které mají vliv na bolesti zad. Nejčastěji sem patří nošení nákupu v igelitové tašce, dlouhé telefonování s mobilem u ucha, špatné sezení u počítače, čtení si v leže na břiše apod.

Kromě zmiňovaného posilování a protahování zádových svalů je samozřejmě nutné pravidelně procvičovat i antagonistickou svalovou skupinu, kterou jsou břišní svaly. Všechny cviky musí být prováděny technicky správně, s vhodně volenou zátěží. Při posilování pak největší riziko zranění přináší pochopitelně těžké základní cviky, jakými jsou dřepy a mrtvé tahy, tlakové cviky na ramena v sedě i ve stoji, ale třeba i benč s výrazným „zamostěním“ a „cheatingové“ bicepsové zdvihy. Celkem jednoduše si přetížíte zádové svaly, které potom bolí. Pokud se tak stane, protahujte se i přes den v práci, vhodně cvičte (například plavání, jóga nebo pilates), jděte na masáž, která je účinným řešením bolestí zad, popřípadě si udělejte čas na rehabilitační cvičení. Mírný pohyb a vhodné cvičení jsou lepší a účinnější řešení, než vynechat sportovní aktivitu úplně. Doktoři a vědci obecně tvrdí, že zůstat aktivní, i když jste limitováni bolestí, je ta nejefektivnější cesta, jak se vypořádat s akutní bolestí v kříži. Ulevit může poloha vleže na zádech s ohnutými koleny a nohama odpočívajícíma na posteli nebo židli. Zvláště pokud to činíte opakovaně a cvik se osvědčil.

Bolest v zádech může ale způsobovat i zánět, a pokud jej necháte rozvinout, může přispět k chronickým problémům krku nebo ramen. Abyste měli zánět pod kontrolou, přikládejte k bolestivým místům led. Odborníci ale doporučují přistoupit k tomuto opatření až po 48 hodinách od začátku bolesti. Lékaři a fyzioterapeuti popisují řadu možných postupů. Například naplňte igelitovou tašku rozdrceným ledem. Na místo, které vás bolí, položte ručník a přiložte tašku s ledem, nikdy nepokládejte led přímo na kůži. Chlaďte 15 až 20 minut a potom na čtyřicet minut přerušte. Poté opakujte. Není mnoho lékařů, kteří by vám poradili přikládat na bolestivé místo tepelný zábal. Léčit akutní bolest touto cestou není právě obvyklé. A to z toho důvodu, že teplo má obecně tendenci záněty zhoršovat. Přesto ale existují výjimky a teplo některým lidem dodává úlevu. Vyzkoušet teplý zábal je v pořádku ale až po dvou až třech dnech; pomůžete tím odlehčit zejména ztuhlým svalům. Nikdy jej ale nepoužívejte dřív, než po 48 hodinách, protože jinak se může otok zhoršit a uzdravování zpomalit. Lepší je tedy začít s "ledovou“ variantou. Led má totiž tendenci znecitlivět vnímání bolesti ve svalech. Aplikace teplého zábalu je stejná jako u ledu. Přikládat na patnáct až dvacet minut se čtyřicetiminutovou pauzou před dalším přiložením. Pro experimentátory je také možná varianta kombinování teplého a studeného přikládání.

Jak postupovat při bolestech konkrétních oblastí?

Bolest krční páteře

Jakmile se bolest objeví, je dobré se alespoň na chvíli "stabilizovat“. Pokud vás bolí krční páteř a bolest nijak nesouvisí s nedávným velkým traumatem, je chvíle odpočinku prvním doporučením. Nepodkládejte pod krk příliš polštářů, to by bolest jen zvětšilo. Cílem je uvést vaši páteř a krk do neutrální pozice. Ujistěte se, že mezera mezi zády a vaším krkem je vyplněna malým polštářkem. Takto nějakou dobu odpočívejte. Záleží na vážnosti, ale po chvíli můžete zkusit velmi mírné pohyby. Podobně jako masáž vám mírné pohyby mohou pomoci předejít chronické vadě tkáně. V tomto stadiu je důležité respektovat limity své bolesti.

Bolest bederní a křížové páteře

Bolesti v bederní oblasti zad jsou spolu s problémy s krční páteří jedny z nejčastějších, které nás mohou potkat. Bederní páteř je takovým úsekem páteře, jenž umožňuje přenos pohybu z dolních končetin na trup. Aby se tak dělo správně, je nutná přítomnost velkého počtu svalů a nervových zakončení. Proto je bolest bederní páteře většinou provázena také silnými bolestmi vystřelujícími do dolních končetin, ale i do dalších přilehlých oblastí, především do hýždí, boků nebo slabin.
Obecně by se dalo říci, že je to nejvíce namáhaná část páteře. Odráží se na ní všechny negativa, jichž se na našem pohybovém systému dopouštíme. Největší škody napáchá zejména špatné držení těla, nepřiměřené zatěžování, nevyjímaje nadváhu. Bolest bederní páteře má dále zásadní příčinu v mechanickém poškození. Vlivem blokád páteřních kloubů nebo opotřebováním a následným poškozením meziobratlových destiček se nám také dostane úporných bolestí. Není však pravidlem, že bolest bederní páteře musí nutně znamenat problém právě jen v daném místě bolesti. Měli bychom si zvyknout přemýšlet o zdravotních potížích v souvislostech a vždy si uvědomit, že je poměrně běžné, když má určité onemocnění zcela jiné projevy, než bychom mohli čekat. Nezřídka za bolest zad může také onemocnění některých vnitřních orgánů, v našem případě hlavně ledvin.

Bederní páteř těsně sousedí s páteří křížovou, a proto se bolest bederní páteře často označuje za bolest v kříži. Postižený totiž těžko rozezná, kde přesně se bolest rozpíná, a většinou to ani správné diagnóze nevadí.

Bolest v kříži můžeme lokalizovat do nejnižšího úseku bederní páteře, a proto s ní téměř ve všem souvisí. Výjimkou může být postižení kyčelních kloubů či kostrče, které mohou snadno vyvolat bolest v kříži. Ženy také mohou trpět bolestmi zad při různých gynekologických problémech. Úplně nejčastější je ovšem bolest v kříži v těhotenství, zapříčiněná přirozenými změnami v těle matky.

K bolestem zad, nejčastěji se projevujícími v bederní krajině, může notně přispět také celkový psychický a fyzický stav. Než přistoupíme k léčbě zad, zamysleme se, jestli se nejedná jen o akutní stavy vyvolané následujícími jevy:

stres, deprese
špatné počasí, chlad
nedostatek pohybové aktivity
infekce
hormonální změny (menstruace, menopauza)

Natržení nebo nadměrné napnutí zádových svalů

Jestliže vám takzvaně rupne v dolní části hrudní nebo bederní páteře ve chvíli, kdy stěhujete něco těžkého, jedná se zřejmě o natržení nebo nadměrné napnutí zádových svalů, poškozenou meziobratlovou ploténku anebo zablokované obratle. Jestliže nepomůže klid, teplo nebo masáž, jděte k lékaři. Ten rozhodne o dalším postupu.

Ačkoliv si to většina lidí vůbec neuvědomuje, bolest v zádech může být i reakcí na stres. Psychicky vypjatý člověk chodí mimoděk celý napjatý, zvedá ramena a nedokáže se uvolnit. I proto se lidem ve stresu někdy může zdát, jako kdyby jim za krkem seděla všechna tíha světa. Pomáhá masáž, teplá koupel, někdo nedá dopustit na bylinky.

Léčebné prostředky

Koňská mast

Koňská mast hřejivá je vhodná na preventivní prohřátí svalstva, kloubů a páteře před zátěží, vykazuje účinek při potížích s pohybovým aparátem. Doporučuje se aplikovat na noc. Je vyrobena podle tradiční, generacemi prověřené receptury s vysokým obsahem extraktů plodů kaštanu koňského, kostivalu, rozmarýnu, arniky a je obohacena o množství rostlinných bioaktivních látek dle poznatků moderní vědy. Vyvážený obsah těchto substancí zaručuje široký a silný účinek. Kombinuje uvolňující účinky silic s příznivým působením výtažků z bylin, o kterých je známo, že pomáhají při potížích spojených s artritidou, revmatickými stavy, záněty šlach a kloubních pouzder, místních otoků, bolestí svalů, páteře a při ischiatických obtížích. Aktivní látky obsažené v plodu a květu kaštanu, jsou též osvědčeným prostředkem na křečové žíly. Balzám rychle vyvolává intenzivní osvěžení a prokrvení, čímž zvyšuje působení účinných látek a tím urychluje rekonvalescenci.

Geladrink

Geladrink Fast obsahuje komplex chondroprotektivních látek ochraňujících a vyživujících nejenom kloubní chrupavky, ale celý kloubní systém. Je určen k intenzivní ochraně, výživě a regeneraci tkání tvořících kloubní systém jako chrupavky, kosti, vazivo a šlachy. Lze jej užívat dlouhodobě jako podpůrný prostředek k ochranným procesům pojivové tkáně tvořící pohybový aparát. Nástup účinku Geladrinku Fast je velmi rychlý, úlevu lze pozorovat již v prvním týdnu užívání.

Boswellin Boswellia Serrata

Obsahuje bylinné extrakty s vysokým obsahem boswellových kyselin, které vykazují protizánětlivé a analgetické účinky, obnovují krevní cévy poškozené zánětem a zlepšují krevní oběh a výživu postižených tkání. Důsledkem působení účinných látek Boswellinu je zmírnění bolestivosti, snížení otoků, snížení ranní ztuhlosti a zvýšení pohyblivosti kloubů. Účinné látky pomáhají při akutním postižení i chronických zánětech. Pozitivní účinky vykazují i při zánětech svalstva a šlach.

Voltaren Emulgel

Voltaren Emulgel tlumí bolest a zánět, zmírňuje otoky. Voltaren Emulgel se používá k místní léčbě onemocnění pohybového aparátu, které má zánětlivý nebo degenerativní původ, tj. k odstranění bolesti a zánětu svalů a kloubů. a je možné ho běžně použít u bolesti zad (úrazy utrpěné při sportu) a k úlevě od bolesti při nezávažných artritidách (zánětech) periferních kloubů a zad.